| 目的 前房相关性免疫偏离（anterior chamber-associated immune deviation,ACAID）是眼免疫赦免的核心机制，主要表现为抗原特异性迟发性超敏反应（delayed type hypersensitivity，DTH）的缺如和特异性T细胞调节亚群的产生。大量研究证明，眼内抗原大部分随房水通过小梁网途径外流，绕过局部淋巴结而到达脾脏是ACAID诱导的关键。青光眼滤过手术破坏了眼部正常生理解剖结构，使房水引流至结膜下从而降低眼压，会不会使眼内抗原与局部淋巴结接触机会增多而影响ACAID的诱导呢？本研究通过制作房水外引流手术动物模型，探讨房水引流途径改变对ACAID诱导的影响，以期初步揭示房水外引流手术对眼免疫赦免的可能影响。
方法 制作大鼠房水外引流手术动物模型，以假手术作为对照，前房注射牛血清白蛋白，通过DTH的诱导和测量检测手术对ACAID的影响。在颈部淋巴结切除大鼠行房水外引流手术后检测ACAID的诱导，探讨局部淋巴结所发挥的作用。为更直接探讨房水外引流手术对房水引流途径的影响，通过前房注射Dextron－FITC，不同时间点流式细胞仪检测颈部淋巴结FITC+细胞数，进一步明确手术对局部淋巴结来自眼内抗原数量的影响。
结果 房水外引流手术组可诱导抗原特异性DTH，而假手术组和颈淋巴结切除组DTH被抑制（P<0.01）。正常大鼠在前房注射Dextron－FITC24小时后颈部淋巴结阳性细胞数为1.57%, 而房水外引流手术组达2.96%(P<0.01)。
结论 动物实验证实，房水外引流手术破坏了眼部的局部解剖结构，使眼内抗原与局部淋巴结接触机会增多，对ACAID的正常诱导产生了一定的影响。对临床上房水外引流术后眼免疫相关性疾病的诊疗提供了一定的理论基础。
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