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| 鼻源性眶内脓肿、眶尖综合征一例 |
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作者：张 楠 文章来源：郑州市第五人民医院眼科 点击数：2299 更新时间：2007/6/18 15:05:17 
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| 目的：鼻源性性眶内脓肿、眶尖综合征一例。方法：病例报告。结果：患者，男，38岁，主诉“左眼进行性视力下降伴外突半月”于2007年5月18日入我院。曾于外院诊断为“左眼炎性假瘤”，给抗炎治疗，无显效，渐视物不见。检查：左眼视力无光感，眼睑及球结膜高度水肿，眼球明显突出、固定，上睑下垂，不能闭眼。屈光间质清晰，直接对光反射消失，眼底见视盘水肿，周围放射状出血，网膜水肿可见小片状出血。左中鼻道见质软表面光滑新生物，不易出血，基底不清。CT及MRI示左侧筛窦、额窦及眼球后高密度影，增强后均匀强化，眶内壁骨质破坏。诊断：左眶内脓肿，左眶尖综合征，左筛窦、额窦囊脓肿。治疗：鼻内镜下于中鼻道新生物隆起处穿刺抽取粘稠褐色液体约2ml，吸引器吸出约20ml黄白色液体后眼球基本回位，眼睑可闭合。抽出液送细菌培养，行药敏实验。次日行“左鼻内镜下筛窦、额窦开放+眶内脓肿切开引流+视神经减压术”，术中见眶内壁骨质缺损，仅眶筋膜相隔。术毕眼球完全回纳。术后应用敏感抗生素、激素及营养支持治疗，左眼视力仍无光感。文章分析误诊原因和经验教训。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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