目的 评价玻璃体切割术在眼后段眼内异物摘出术的应用效果。 方法 对15例15眼眼球后段异物行玻璃体切割术联合眼后段异物取出,其中视网膜嵌顿异物8眼,玻璃体内机化膜包裹异物6眼。伴外伤性白内障12眼;玻璃体积血10眼;铁锈症5眼;视网膜脱离9眼,眼内炎2炎。最早手术时间眼内异物伤后1d;最长伤后2月余。2眼玻璃体腔注射万古霉素,2眼同时植入人工晶体。术后给予消炎、抗感染等治疗。结果 15中眼球内异物全部一次手术取出,其中磁性异物11眼,非磁性异物4眼;眼内炎症控制;15眼视力均较术前有不同程度提高;5眼3个月后行Ⅱ期人工晶体植入。结论 玻璃体切割术可以安全、准确地摘出眼内异物, 并可同时清除眼内炎症、处理混浊晶状体、玻璃体积血、机化膜;封闭视网膜裂孔、将视网膜复位;是治疗眼球后段异物的最佳手术方法。但必须严格把握手术适应症,掌握手术技巧,避免再次造成出血及医源性损伤。一旦有明确适应症,特别是合并眼内炎患者,应强调尽早行玻璃体切割眼内异物取出手术,同时玻璃体腔注药,以挽救患者视功能。
|