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| 急性淋巴细胞性白血病双眼渗出性视网膜脱离误诊分析 |
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作者：高朋芬 杨… 文章来源：南京军区福州总医院眼科中心 350025 点击数：1389 更新时间：2007/6/19 10:07:26 
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| 目的: 回顾分析1例双眼先后发生渗出性视网膜脱离患者诊断及治疗经过，探讨双眼渗出性视网膜脱离的可能原因、鉴别诊断。
资料及方法：61岁女性，主诉“左眼突然视物模糊15天”，查体：视力：右眼1.0、左眼0.05，双眼前节（－），左眼黄斑区视网膜呈青灰色隆起，下有积液，三面镜检查未见裂孔。余未见明显异常。FFA检查，示左眼后极部上方脉络膜渗漏点，眼眶CT，MRI检查，排除球内占位，头颅MRI平扫并增强扫描：左侧眼环后壁、诸硬脑膜静脉窦及海绵窦、小脑幕、蝶窦及双侧筛窦、乳突多发性炎症。予激素治疗7天后，右眼视力0.6，左眼0.4，左眼视网膜脱离已经平复，但双眼黄斑区出现明显水肿，行双眼OCT检查，见双眼黄斑区局限性浅脱离，诊断：原田氏病。予大剂量激素冲击之后，继续强的松口服，激素治疗1月后查体：双眼视力：0.4，双眼前节（－），双眼视乳头界清，视网膜无水肿、渗出，未见视网膜脱离，双眼黄斑中心凹反光弱。
结果：就诊45天后，随访见右眼视乳头界欠清，视乳头及后极部火焰状、小片状出血，查血常规，脑脊液常规，确诊急性淋巴细胞白血病，中枢神经系统白血病。
结论：双眼渗出性视网膜脱离，排除原田氏病、双眼后巩膜炎等疾病后，应高度怀疑全身疾病，及时请相关科室会诊。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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