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| 表皮生长因子促进角膜上皮修复作用的探讨 |
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作者：张静、亓… 文章来源：山东省眼科研究所 青岛眼科医院 青岛市燕儿岛路5号 266071 点击数：1894 更新时间：2007/6/19 11:02:05 
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| 目的：眼部手术后常引起眼部不适，现在多认为是由于角膜上皮的微绒毛损伤所致泪膜的不稳定，导致了干眼症的发生。本研究观察了表皮生长因子对损伤的兔角膜上皮细胞的修复作用，从而探讨表皮生长因子在干眼症治疗中的作用。
材料与方法：
动物：健康成年新西兰大白兔21只，随机分为7个组，每组3只。
方法：随机抽取一个组，作为正常对照组。其余6组动物，在麻醉处理后，选取其双眼角膜中央9mm的范围内，用20%酒精灼烧30秒，然后用生理盐水50ml冲洗5秒。全部手术由同一人完成。术后1小时，随机抽取1个组，取其中央烧灼部角膜，留取标本。其余5组动物，自术后2小时起，右眼（治疗组）滴用表皮生长因子眼水（金因舒，深圳华生元公司），左眼（对照组）滴用没有表皮生长因子的赋形剂，每2小时一次，每次2滴，每天6次。分别于术后1、2、3、5、7天各处死一组动物。处死前，各组动物均行裂隙灯观察角膜上皮。处死后，取其中央部角膜，按照电镜常规方法，对标本进行固定、切片、染色，对其上皮细胞的微绒毛等超微结构进行电镜观察。扫描电镜观察：相同放大倍率下（600倍），随机选取20个视野，计数每个视野明、暗细胞数目，进行统计学处理。投射电镜下观察角膜各层结构的变化。
结果：裂隙灯下，损伤后的角膜上皮缺损，水肿。自术后第1天，裂隙灯下，角膜上皮基本恢复正常。扫描电镜下，金因舒治疗组的兔角膜上皮随着治疗时间的增加，呈好转趋势，暗细胞数量逐天减少，各组之间的差别均具有统计学意义p<0.0001。对照组在术后1－3天角膜上皮恢复情况大致与用药组相同。但是，术后第5、7天，上皮情况恶化。金因舒治疗组与相同时间对照组之间的比较可见治疗组均好于对照组，其中，术后第1、5、7天差别显著。透射电镜观察：金因舒治疗组缺损的角膜上皮在24h－36h基本恢复完整、角膜表面的微绒毛长浓密，上皮层基底部细胞核随治疗时间的延长，染色质分布均匀。上皮细胞与前弹力层连接紧密，基质层细胞及纤维排列整齐。对照组在48h时，仍可见角膜表面上皮细胞不延续，微绒毛欠损稀少。前部基质层纤维排列紊乱，可见上皮细胞畸形，及线粒体空泡。
结论：表皮生长因子不但可以促进角膜上皮的修复，而且对基质层的修复也具有明显影响。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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