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| 青年性视网膜中央动脉阻塞1例 |
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作者：王 晶 … 文章来源：西安交通大学第二医院眼科 710004 点击数：1408 更新时间：2004/5/30 
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| 目的 报告1例青年性视网膜中央动脉阻塞的防治。 临床资料 某男性，30岁，左眼视力骤降6小时。既往视力正常，无心血管病史。查体：血压110/70mmHg，心肺未见异常。右眼视力1.2，左眼无光感，眼压:右眼17.0mmHg，左眼13.3 mmHg。右眼前节及眼底正常。左眼角膜和房水阴性。瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在。视乳头上下边缘少量片状出血，视网膜散在少量出血斑点，后极部灰白色水肿，黄斑樱桃红斑，视网膜动脉明显变细，静脉充盈，动静脉管径比1：3。确诊后立即给予：硝酸甘油舌下含化，妥拉唑林12.5mg及地塞米松2.5mg球后注射，口服醋氮酰胺，用噻吗心安滴眼以降低眼压，维脑路通250ml静脉滴注等，并间断吸氧。 结果 2小时后，左眼视力0.1，30小时后视力0.3。4天后，视网膜水肿明显减轻，黄斑樱桃红斑仍可见。视觉电生理：P-VEP振幅降低，峰时延长；荧光眼底血管造影显示：视网膜血管充盈时间延长，动脉细、弯曲，后极部散在片状遮散荧光；Humphrey视野检查中心视野约20º。7天后，黄斑樱桃红斑已不明显。14天后，左眼视力恢复到0.8，视乳头边缘出血基本吸收，后极部视网膜水肿消退，黄斑樱桃红斑消失，视网膜动脉虽较右眼细，但比入院时管径明显增粗。2个月后左眼视力恢复到1.2，随访3个月视力稳定。 结论 CRAO引起视网膜急性缺血而视力急剧下降。本病例就诊较及时，经积极治疗，视力回升至1.2，并未出现不可逆性损害，与既往同类病例比较，尚属少见。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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