目的:观察配戴RGP矫治超高度近视性屈光参差性弱视患者的疗效。
方法:超高度近视性屈光参差性弱视1例,女性,10岁。等效球镜度右眼-15.50DS,左眼-0.75DS。角膜地形图:右眼SK 44@172,FK 45.7@8;左眼SK 43.7@ 173.6,FK 43.4@64。裸眼远视力右眼0.02, 左眼0.8;扩曈验光最佳矫正视力右眼为0.4,左眼为1.0;配戴RGP后矫正视力右眼为0.7,左眼为1.0。立体视800秒。VEP检查右眼潜时120ms振幅6.2uv,左眼潜时105.5ms振幅18uv。右眼高空间频率对比敏感度降低,左眼各空间频率对比敏感度在正常范围内。右眼单眼配戴RGP,遮盖左眼5小时/日,每两月复查一次,随访1年。
结果:1年后复查,最佳矫正视力右眼0.9,左眼1.0。立体视400秒。VEP检查右眼潜时110ms振幅10uv,左眼潜时105.5ms振幅17uv。双眼各空间频率对比敏感度均在正常范围内。
结论:高度屈光参差配戴框架眼镜造成视网膜影响差大,产生复视,打破双眼融合,进而导致视网膜抑制,产生弱视。RGP接触镜缩短了镜片与眼主点的距离,从而缩小了视网膜影像差异,且利用泪液透镜矫正了散光,降低了高阶像差,提高了视觉质量,有利于弱视眼脱抑制、增强融合、矫正视力提高。同时近年研究RGP镜有控制近视发展的作用。
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