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| 晶状体囊袋阻滞综合征临床表现及治疗（附迟发型囊袋阻滞综合征一例） |
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作者：周 健 文章来源：陕西省西安市 第四军医大学西京医院眼科 710032 点击数：2825 更新时间：2007/6/21 10:20:20 
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| 目的：报告一例白内障术后6年出现的迟发型囊袋阻滞综合征（CBS）。比较不同类型囊袋阻滞综合征的临床特征及其防治。
方法：回顾性病例研究。
结果：病例：68岁男性患者，因左眼视物模糊半年就诊。患者曾于6年前行白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术。检查：右眼球萎缩。视力左0.6，左角膜透明，前房深、安静，瞳孔正常，虹膜无膨隆。人工晶体位置正，位于囊袋内，前囊环约5mm， 完整、居中、近似圆形并已机化呈灰白色线状，紧贴于人工晶体光学区前表面。人工晶体光学区与后囊膜之间被乳糜样液体充满，后囊膜向玻璃体方向膨出。眼底无异常。眼压：左15mmHg。 诊断：左迟发性囊袋阻滞综合征。因为是独眼，视力尚可，患者于门诊随访。
讨论：CBS 是白内障手术的一种罕见并发症，1990年开始有报道。自2001年我国报道了第一例CBS至今已报道约40例，其中主要是术中和术后早期CBS病例。本病例是目前国内报道的白内障术后发生CBS最晚的病例。根据CBS发生的时间，可分为术中、术后早期和迟发型。术中CBS多由于环形囊袋口较小而晶状体核较大，在水分离和水分层时速度过快，晶状体核机械性阻塞前囊环，引起眼压突然升高、前房变浅。术后早期CBS多发生在术后两周内，表现为眼压升高、虹膜膨隆、前房变浅和近视性屈光改变，人工晶体与后囊膜之间出现间隙，可被透明或半透明液体填充。术后迟发性型CBS发生在术后数月或数年，一般没有眼压升高、前房变浅和近视性屈光改变，人工晶体与后囊膜之间间隙明显增大，可被灰白色乳糜状或半透明液体填充，后囊膜向后膨出。一般认为术后CBS多与术中囊袋内粘弹剂清除不彻底有关。需要与亚临床性眼内炎鉴别。多采用YAG激光囊膜切开。在白内障术中注意截囊的大小与人工晶体光学直径大小相适宜、人工晶体植入后彻底置换粘弹剂以及术后抗炎有助于预防CBS发生。
结论：CBS是白内障手术少见的并发症，应加强对它的认识，以便正确、及时诊断和治疗。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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