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| 板层角膜联合新鲜羊膜移植治疗早期碱性眼化学伤 |
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作者：席兴华，… 文章来源：中南大学湘雅二医院眼科 410011 点击数：1248 更新时间：2004/5/30 
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| 目的 探讨板层角膜联合新鲜羊膜移植治疗各种早期碱性眼化学伤的临床疗效。方法：对23例（23眼）因各种碱性化学物质（其中石灰、水泥等固态碱性化合物烧伤14例14眼，氢氧化钠等液态碱性化合物烧伤9例9眼），按Roper-Hall分级在II度以上（其中II度8眼，III度10眼，IV度5眼），病程在2周以内（最早2h，最晚14天）的早期眼化学伤患者（其中男性18例，女性5例，年龄4~48岁，平均28.5±10.2岁），施行板层角膜联合新鲜羊膜移植术，并结合皮质内固醇激素和VitC等局部治疗，术后随访6~12月，平均8.3月。结果：术后2周~1月，羊膜开始溶解脱落，除6眼发生局限性角膜表面上皮糜烂外，其余眼角膜表面在已被上皮覆盖。术后1年，23眼中角膜植片透明7眼（30.4%），半透明10眼（43.4%），完全混浊6眼（26.1%）；有2眼术后发生排斥反应，经1%环孢素A和皮质激素治疗后角膜水肿消退，但植片混浊。术后1年术眼发生碱球粘连者16眼（69.6%），角膜新生血管化者14眼（60.9%）。患者视力≥0.3者3眼，0.25~0.1者5眼，0.01~0.1者9眼，指数以下者6眼。无1眼因角膜溶解穿孔而摘除眼球者。结论：板层角膜联合新鲜羊膜移植，可有效地清除早期碱性眼化学伤残留在眼组织深部的碱性物质，防止深层组织的进一步受损和坏死；促进角膜植片上皮生长，减轻和防止严重并发症发生，从而改善患者的预后。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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