| [目的]对准分子激光(Lasik)术后的患者早期应用降眼压药物,观察其对角膜前表面曲率及前房深度的影响.评价其对准分子激光术后角膜膨隆及屈光回退的的抑制作用.
[方法]将术前角膜厚度低于520um,术中角膜基质床界于250um-270um的术眼分为两组,一组术后第二天在常规用药的同时加用噻马心胺眼水,另一组在患者出现屈光回退时加用噻马心胺眼水.
应用OrbscanЦ系统测量术后第1天,第15天及屈光回退时的前表面曲率,前房深度(晶体前表面与角膜内皮间).将第1组(用药组)与第二组(非用药组);及第二组用药前及用药后15天的数值进行对比.
[结果] 第二组(回退组)术眼用药后前表面曲率较用药前降低,经配对T检验,t=0.022<0.05 显示有统计学意义. 用药后前房深度较用药前略降低, 经配对T检验, t=0.27,显示无统计学意义.
第一组术眼15只,术后1月内出现回退1眼,(0.67℅),第二组术眼15只,术后1月内出现回退8眼(53.3℅),第1组(用药组)术后第1天与第15天前表面曲率差值平均0.52±0.04D,第2组术后第1天与第15天前表面曲率差值平均0.87±0.05D,两组差值经单因素方差分析,F=7.538,P=0.018<0.05,两组间差异显示有统计学意义..
第一组(用药组)术后第1天与第15天前房深度(晶体前表面与角膜内皮间)差值平均0.014±0.004um, 第二组(非用药组)差值平均0.042±0.002um,, 经单因素方差分析,F=5.171,P=0.042<0.05, 两组间差异显示有统计学意义.
[结论]
LＡＳＩＫ中角膜板层的切开,基质的切削,导致中央角膜厚度变薄,强度降低,在眼压的作用下可不同程度地向前膨隆,使角膜前后表面曲率发生改变,这种变化可以影响角膜的屈光状态.术后早期为抑制角膜的水化作用及基质细胞的增生常规应用激素类药物,激素类药物有引起眼压升高的危险,眼压升高使角膜后表面前凸,前房加深,角膜前表面曲率增大,屈光状态表现为回退.降眼压药物的应用可以抑制眼压的升高,降低角膜膨隆及术后早期屈光回退的发生率.
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