目的 分析伏格特-小柳-原田综合征(Vogt –Koyanagi-Harada syndrome,VKHs) 光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT) 的视网膜组织形态 治疗前后的动态变化及评判。
方法 用Zeiss-Humphery 2000检查仪扫描经临床表现和眼底荧光血管造影(fundus florescein angiography, FFA)确诊的36例(72眼)VKHs的眼底视网膜组织,记录治疗前后的OCT图象,分析、统计。配对t检验以p﹤0.05为统计学分析差异有显著。
结果 急性期VKH的图象可分为四种不同的形态:1) 黄斑区单纯性浆液性视网膜神经上皮脱离。多见于早期病症者。2)视网膜神经上皮脱离伴视网膜色素上皮脱离。3)视网膜神经上皮脱离伴视网膜色素上皮脉络膜毛细血管层组织“波浪状”隆起改变。4)“拱桥状”视网膜神经上皮脱离不伴视网膜色素上皮脱离和色素上皮与脉络膜毛细血管层形态改变。较多见。
治疗后随炎症消退,渗出性视网膜脱离复位,它们的图象形态基本一致。视网膜脱离和视力变化统计学分析差异有显著(p﹤0.05)。
结论 OCT为无创性检查,可反复进行。能定量分析VKH治疗前后视网膜组织形态的变化;准确评估其治疗前后炎症的转归,客观评判治疗疗效;结合FFA和吲哚箐绿血管造影(indocyanine green angiography, ICGA)分析,加深对VKH的认识。
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