| 目的：分析Ahmed青光眼阀（AGV）植入术后高眼压原因，介绍及评价高眼压处理方法。方法：选择一组采用AGV及其联合手术治疗6个月以上的难治性青光眼206例221只眼，分析及总结术后发生高眼压的发生率、原因及处理方法，并采用logistic回归法分析影响引流盘周纤维包裹的相关因素。结果：AGV术后早期（≤1个月）导致眼压升高的原因主要是引流管口堵塞（8.1%）、恶性青光眼（1.8%）及引流管后移（0.5%）；晚期（>1个月）主要是引流盘周纤维包裹（10.9%）、引流管与角膜接触（0.9%）及引流管后移（0.5%）。采用药物治疗、眼球指压按摩、Nd:YAG激光、补救性手术等处理后降眼压总成功率提高了76%。经统计学分析发现，表面积较小的AGV-S3型及0.4mg/ml丝裂霉素（mitomycin C,MMC）接触时间<3分钟者发生引流盘周纤维包裹的可能性较大。结论：AGV植入术后高眼压原因早期主要是引流管口堵塞，晚期主要是引流盘周纤维包裹。采取积极有效的处理可明显提高其手术成功率。 |
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