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| 玻璃体腔内注射曲安耐德的适应症、疗效及并发症初探 |
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作者：吕林 张静… 文章来源：中山大学中山眼科中心 510060 点击数：2287 更新时间：2004/5/31 
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| 目的：初步探讨玻璃体腔内注射曲安耐德的适应症、疗效及并发症。
方法：前瞻性分析了2004年2月～5月在我院行玻璃体腔内注射曲安耐德4mg的患者共28例32眼，其中静脉阻塞患者5例5眼，糖尿病视网膜病变患者14例18眼，脉络膜脱离5例5眼，眼球钝挫伤2例2眼，巩膜扣带术后眼内无菌性炎症2例2眼。并根据患者眼部情况和原发病等将患者分为黄斑水肿（14例16眼）和眼内无菌性炎症（16例16眼）两个疗效观察组。观察指标为患者注药前及注药后1天、1周、1个月、2个月、3个月时的视力、眼压、晶体、玻璃体情况及眼底表现和OCT等检查结果。
结果：16眼黄斑水肿患者中，注药后11眼视力提高，5眼视力保持不变。注药前黄斑中心凹厚度平均为513.44±178.68μm，注药后平均中心凹厚度为299.22±183.28μm。经配对样本T检验p<0.05。16眼无菌性眼内炎症患者中，注药前房水闪辉（＋～＋＋），玻璃体混浊（＋＋～＋＋＋），注药后1周即见房水闪辉减轻，（－～＋），玻璃体混浊减轻（＋～＋＋）。5例脉络膜脱离的患者注药前眼压为1～9mmHg，注药后1周眼压升高至6～13mmHg。平均眼压升高5.2mmHg。并发症包括：（1）眼压升高。1例CRVO患者注药后出现了一过性的眼压升高，由注药前的17mmHg升高到29mmHg，未经用药，眼压降至19mmHg。1例眼球钝挫伤的患者，由于外伤引起房角劈裂、粘连>3/4周，眼压由注药前的27mmHg升高至注药后2个月的36mmHg，最终行了复合小梁切除术。（2）药物沉积在黄斑区。9例术中进行玻璃体腔注药的患者，有2例术后大片药物沉积在黄斑区。（3）药物误注入脉络膜上腔。1例视网膜脱离合并脉络膜脱离的患者，注药时药物误注入脉络膜上腔，注药后1周内患者症状明显缓解，疼痛减轻，眼压上升，玻璃体变清晰，视力提高。
结论：1、玻璃体腔内注射曲安耐德对黄斑水肿、无菌性眼内炎症有效。2、玻璃体腔内注射曲安耐德的并发症有眼压升高、药物沉积在黄斑区、药物误注入脉络膜上腔等。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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