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| 双通道多焦VEP检测青光眼性视野缺损的研究 |
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作者：李建军 徐… 文章来源：北京同仁眼科中心 100730 点击数：2120 更新时间：2004/5/31 
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| 目的: 研究中国人双通道多焦VEP（mfVEP）的特征以及用其检测青光眼性视野缺损的可行性。方法:用VERIS系统记录了35例正常中国人、44例明确的青光眼及19例高眼压症患者的双通道mfVEP。刺激图案由此可60个呈比例扩大的扇面组成，每一扇面又由16个黑白棋盘格样图案组成。一组电极被放置在枕骨粗隆上、下各2cm处，另一组被放置在枕骨粗隆左、右各2cm处。每眼采用m14系列分8段记录4分钟。用Matlab编程筛选两个通道中VEP反应最佳的曲线，构成一组新的VEP曲线阵列。测量每条VEP曲线主波的峰-谷振幅（µv）、潜伏期（ms），计算双眼间振幅不对称系数（AAC），画出AAC概率图。此外，全部受试者均进行 Octopus G1X 视野检查。青光眼患者以视野缺损较重的眼的数据进行分析。根据性别、年龄制订了不同的振幅、潜伏期及AAC异常标准，在概率图上至少有3个临近位点的振幅或AAC异常（丛集性分析）才定义为振幅或AAC概率图异常。结果: 青光眼患者的双通道mfVEP振幅较正常人低，潜伏期延长。 按性别、年龄分组的双通道 mfVEP丛集性分析检测青光眼患者Octopus视野缺损的敏感性为83.72%，其中检测轻、中、重度视野缺损的敏感性分别为60%、72.7%、95.2%。特异性为72.71%。双通道 mfVEP振幅异常点数与Octopus视野指数MD、MS的相关系数分别为0.639、–0.595；按象限计算的mfVEP振幅异常点数与视野指数MD的相关系数分别为0.54、0.53、0.60、0.65（P 均 <0.001）；象限平均振幅值与象限MD的相关系数分别为–0.42、–0.38、–0.42、–0.55（P 均 <0.001）。青光眼患者双通道 mfVEP潜伏期延长与Octopus视野缺损的位置对应关系较差。青光眼患者双通道mfVEP各位点的AAC均大于正常受试者。AAC概率图检测不对称性青光眼视野缺损的敏感性为87.5%，特异性为83.33%。高眼压症者42.11% 的AAC概率图异常。 结论: 在进行mVEP振幅异常分析时，需考虑部位、性别与年龄等因素的影响。双通道mfVEP改善了单纯垂直通道mfVEP检测较差的沿水平线下方某些位点的信号，但多位点分析时，总体上振幅CV的降低尚不理想。mfVEP在用于视野的客观检测之前，应进一步研究降低振幅变异性的记录与分析方法、提高特异性。双通道mfVEP 的双眼振幅不对称系数概率图有可能较单眼振幅概率图更敏感地检测早期青光眼视野缺损。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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