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原发眼外肌肿瘤的病理及影像特征         
原发眼外肌肿瘤的病理及影像特征
作者:何彦津 文章来源:天津医科大学 点击数:1219 更新时间:2008/1/22
题目:原发眼外肌肿瘤的病理及影像特征 作者:何彦津,林婷婷 单位:天津医科大学第二医院300211 目的:总结原发眼外肌肿瘤的临床表现、病理分型、影像特征和个性化治疗方法,为临床提供一定的借鉴。方法:回顾性总结9例的临床资料。结果:原发眼外肌肿瘤占同期眼眶病0.2%。内直肌6例,外直肌2例,下直肌和下斜肌1例。静脉性血管瘤3例,纤维血管瘤2例,神经鞘瘤2例(良、恶性各1例),纤维组织细胞瘤1例,副神经节瘤1例。B超显示眼外肌高度肿大,边界清楚,多为中等回声,不均匀。副神经节瘤CDI显示丰富的血流。CT显示眼外肌呈梭形3例,半球形4例,椭圆形2例。均为高密度,6例不均匀。MRI肿瘤呈高信号,残留眼外肌位于肿瘤边缘呈中低信号,似肿瘤胞膜。手术切除肿瘤,3例行直肌移位术,术后第一眼位正。恶性者全部切除,其他术中保留残留眼外肌,待二期矫正眼位。全部病例均经术中病理诊断为肿瘤性结构。结论:原发眼外肌肿瘤罕见,累及内直肌较多,肿瘤未突破肌鞘膜时,边界清楚,有残留肌纤维时似肿瘤胞膜。手术治疗为首选,视肿瘤和眼外肌情况,选择矫正眼位的时机。术前明确肿瘤部位和术中确诊非常重要,鉴别诊断是术前诊断的关键。
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