目的:评价葡萄膜巩膜引流术治疗青光眼的临床疗效及安全性。方法:术中做5mm×5mm三角形板层巩膜瓣,瓣下切除1.5mm×5mm纵形组织条带(包含小梁组织及残留深层巩膜组织),虹膜切除,水密缝合巩膜瓣结膜瓣。术中术后均未使用抗代谢药物。共25例患者(46眼)接受手术,其中急性闭角型青光眼4眼,慢性闭角型青光眼17眼,开角型青光眼14眼,混合性青光眼9眼,新生血管性青光眼2眼。随访4个月至144个月(平均51.72±35.16个月)。观察术前、术后眼压,及术中、术后并发症。结果:入院时眼压:37.66±14.52mmHg,术前眼压:19.11±9.57mmHg,随访终末眼压15.79±2.42mmHg。术前眼压与随访终末眼压比较有显著性差异(t=2.1575,P<0.01)。混合性青光眼4例4眼在1-2月时眼压失控,分别于术后4个月、12个月时再次手术,新生血管性青光眼2例2眼局部加用1种降眼压药物控制眼压。术后早期浅前房12眼,占26.09%,经散瞳、加压包扎均恢复。术中前房出血4眼,占8.7%,术后1-5天自行吸收。无一例出现脉络膜脱离、恶性青光眼、迟发性眼内炎、低眼压或眼球萎缩等并发症。结论:脉络膜上腔和前房直接沟通,避免诸多严重并发症出现,并能长期稳定眼压。葡萄膜巩膜引流术是一种较为安全、有效的抗青光眼术式。
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