外伤性巩膜层间囊肿切除及其联合手术
首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心 100730
庞秀琴 周希彬 孙华
目的 探讨外伤性巩膜层间囊肿的切除及其联合手术治疗方法。
方法 回顾性分析17例经临床及UBM确诊为巩膜层间囊肿的诊治情况。17例均有角巩膜裂伤及手术史，外伤后眼部其他并发症:继发性青光眼82.35%（14/17）,虹膜囊肿47.06%（8/17）,白内障76.47%（13/17）。囊肿最小3×8×1.5mm , 最大12×15×5mm，其中14例伴有继发性青光眼。手术采取切除巩膜层间囊肿联合异体板层巩膜移植术,对合并有高眼压患者同时行抗青光眼手术或药物治疗，8例联合二极管激光睫状体光凝术,2例睫状体冷冻术，1例联合晶体玻玻璃体切除同时行内窥镜下睫状突光凝术。
结果 17例中14例囊肿1次治愈，大部分外观得到改善。术前眼压36.59±12.08 mmHg，术后眼压15.00±3.70 mmHg。 1例术后脉络膜脱离合并出血,最终眼球萎缩。1例术后1年囊肿复发, 1例术后1月眼压失控，植片隆起，再次手术。随诊时间:2月～30月,平均12.3月。
结论 彻底切除囊肿联合异体板层巩膜移植术对巩膜层间囊肿的治疗效果显著，复发率低。对于继发性青光眼者，因其眼前段损伤及粘连严重，多为难治性青光眼，以睫状体光凝或冷冻治疗为宜。
关键词 眼外伤;巩膜层间囊肿;联合手术治疗 |
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