外路小梁切开联合小梁切除治疗开角型青光眼
河北省邯郸市眼科医院 刘文茹 孙兰萍 邮编056001
摘要
目的：探讨外路小梁切开联合小梁切除术治疗开角型青光眼的降眼压效果及适应症。方法：总结及回访观察2004年9月—2007年10月间行外路小梁切开联合小梁切除的开角型青光眼患者10例16只眼，其中先天性开青4例8眼，原发性开青3例5眼，青睫综合征1例1眼，外伤性房角后退继发开青2例2眼；末次回访时间1—36个月，平均13.4个月。结果：术前情况：视力：3例视力检查不合作，其余为光感—0.6,其中3例4眼做视野检查,1例1眼正常,3眼为晚期青光眼视野改变; 角膜水肿混浊10眼, 角膜扩张伴后弹力层破裂8眼; 眼压:35mmHg—75 mmHg，平均44.1 mmHg。术后末次回访情况：眼压为10—20mmHg , 平均为15.4±4mmHg。较术前平均下降27.7mmHg。角膜透明；前房角镜检查：schlemm’s管切开区可见不完整的膜状物，该区的巩膜突较清晰，3眼可见局限的虹膜粘连。视力 ：3眼无变化，其他眼匀有不同程度的提高。并发症：术中前房出血10眼，均能在1—2天内吸收；术后均有轻度的虹膜炎症反应1周消失。结论：外路小梁切开联合小梁切除术治疗开角型青光眼安全有效，适用于各种原因所致的小梁组织的病变或发育异常的宽房角青光眼。
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