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无视功能小眼球眼睑凹陷畸形的手术及义眼配置         
无视功能小眼球眼睑凹陷畸形的手术及义眼配置
作者:项楠 文章来源:华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科 点击数:1342 更新时间:2008/1/20
无视功能小眼球眼睑凹陷畸形的手术及义眼配置
项楠 胡维坤 刘海霞
华中科技大学 同济医院 眼科

目的:探讨无视功能小眼球眼睑凹陷畸形的手术方式及义眼配置,并与常规义眼台植入术相比较。方法:无视功能小眼球患者32例,男17例,女15例。年龄10-65岁。其中外伤后眼球萎缩18例,先天性小眼球7例,其它原因引起的眼球萎缩7例。伴结膜囊狭窄14例,角膜知觉(+)30例。手术方法:(1)单纯角膜层间灼烙术16例(2)角膜层间灼烙术+结膜囊成形术14例。术后2-4周配置义眼片。 结果:术后所有病例角膜知觉消失,结膜囊大小适中,义眼片配置满意,眼睑凹陷矫正。2例结膜裂开,二期修复后配置义眼满意。 讨论:对于无视功能小眼球并眼睑凹陷畸形的患者,在眼球无活动性炎症及疼痛的情况下,可选择角膜层间灼烙术和/或结膜囊成形术,保留原有无视功能眼球,术后配置义眼。优点:(1)手术小,出血少,痛苦少。(2)角膜层间灼烙术,机械性去除角膜神经,消除角膜知觉,手术操作简单,易掌握。(3)保留原有眼眶结构,避免眼球摘除或义眼台植入术引起的继发性眶内组织损伤、粘连与萎缩,适用于年幼小眼球患者。(4)结膜囊损伤小,可同时行结膜囊成形等手术。(5)因保留眼肌,眼球活动度好。(6)经济,节省义眼台费用,用于定制个性化义眼,取得更好的美容效果。(7)再次手术选择余地大。
关键词:小眼球,眼睑凹陷,义眼配置
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