| 目的报告视盘黑色素细胞瘤的临床表现和随诊观察.
方法回顾分析北京协和医院眼科于1978-2007年间，接诊的10 例病例的临床资料。项目包括：直接镜，间接镜，裂隙灯前置镜查眼底，眼底照像，眼底荧光血管造影，OCT，B超；结果10例患者，男9例,女1例，年龄平均43.25岁。10例均为单侧患病，左右眼各半。视力：无光感1例，光感2例，0.1 1例.其他视力均（或矫正）1.0以上。眼底:肿物大小为<1/4DD->3/4DD;颜色为青灰-黑棕;位置:乳头内,乳头边,乳头内外;隆起为 <+1D-+4D 。 1例患眼视网膜下积液眼底看不清，B超发现视盘上肿物，活检有含色素颗粒细胞。另一例观察2年，过程中发现肿瘤隆起增高，视野缺损扩大，玻璃体内色素增多，应患者要求摘除眼球。病理报告为视盘黑色素细胞瘤,无恶性变。其他8例色素隆起肿物，随诊观察最长达18年，视力未减，肿瘤没有变化。其中1例ICGA，发现患眼颞上血管弓附近有两块低荧光近圆形斑。眼底呈现出青灰色局限斑，不高起，对侧眼颞下血管旁亦有一类似青灰斑块。为视盘黑色素细胞瘤合并脉络膜斑痣。 结论视盘黑色素细胞瘤是眼内良性肿瘤，一般很少增大，不损害视力。当肿瘤扩大压迫视神经纤维或缺血，或肿瘤内坏死可致视力下降。对每1病例均需定期随诊长期观察。 |
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