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眼外肌内实体性占位病变的诊治分析         
眼外肌内实体性占位病变的诊治分析
作者:王毅 文章来源:武警总医院眼眶病研究所(北京市海淀区永定路69号) 点击数:1299 更新时间:2008/1/25
目的 了解眼外肌内实体性占位病变的种类、临床表现及诊治过程。方法 回顾我研究所2002-2007年诊治的眼外肌内实体性占位病变8例。诊断标准:影像学证实为发生于眼外肌内的;非临近病变侵及肌肉;病理学证实为实体性肿瘤或类肿瘤,非甲状腺相关眼病和肌炎型炎性假瘤等炎症性病变,非寄生虫囊肿、皮样囊肿等囊性病变,均由病理检查明确诊断。分析影像学表现,总结诊治经验。结果 术前所有患者均行CT和MRI等影像学检查,术前诊断肌肉内占位病变7例,1例术中证实为眼外肌内病变。病理结果包括:肌间海绵状血管瘤2例,纤维组织瘤样增生3例,颗粒细胞瘤1例,横纹肌肉瘤1例,转移性腺癌1例。累及内直肌4例,外直肌2例,下直肌1例,下斜肌1例 ;眼外肌收缩障碍6例,收缩亢进1例,正常1例;肌肉舒张无障碍5例,轻度受限2例,完全受限1例。肌肉直径1.4-2.0cm,平均1.7cm,呈梭形增粗6例,片状增粗1例,不规则增粗1例。眼球突出7例,眼球移位6例。结论 眼外肌内可发生多种实体性肿瘤和类肿瘤,可累及多条肌肉,临床表现有一定特征性,影像学检查发现肌肉异常肥厚且保守治疗效果不佳者,应积极活检,明确病理诊断。
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