目的:探讨上斜肌减弱术矫正斜视的疗效。方法:对10例伴上斜肌功能亢进的内、外斜视-A征、3例单眼双上转肌麻痹及8例动眼神经麻痹施行上斜肌肌腱切断或部分切除术。观察术后眼位、斜视度数和临床特征的变化。结果:7例外斜视-A征及3例内斜视-A征(上、下方外斜视度数相差20△~30△)行双眼上斜肌肌腱切断术联合水平直肌手术,术后眼位正位,消除了A征,未发现过矫及欠矫,矫正了上下方外斜视度数20△~30△之差;3例双上转肌麻痹(垂直斜度50△~100△)行健眼上直肌后徙、下斜肌减弱及麻痹眼的上斜肌肌腱切断或部分切除、下直肌后徙术,术后眼位正位,代偿头位消失或明显改善,上斜肌减弱能矫正原在位下斜视约10-15△;单侧动眼神经麻痹8例行上斜肌肌腱切断或部分切除术矫正了原在位下斜视平均15△ ,术后垂直斜视矫正7例,欠矫1例。结论:上斜肌减弱术用于治疗伴上斜肌功能亢进的内、外斜视-A征及伴下斜肌麻痹的斜视效果理想。
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