前房维持器在儿童外伤性前房积血冲洗术中的应用
余涛 阴正勤 杨红
第三军医大学西南眼科医院 重庆 400038
目的：探讨前房维持器在儿童外伤性前房积血冲洗术的应用。
方法：对2007年2月至2007年12月在我科住院的外伤性前房积血伴继发性青光眼的儿童患者10例的临床资料进行分析。所有病人均为全前房积血合并角膜血染。前房冲洗术在全麻下进行，患眼颞下方角膜缘放置前房维持器，9点钟角膜缘行2mm辅助切口。
结果：患者年龄6岁到12岁；随访时间4月到8月；平均术前眼压为40.23±15.27mmHg；术中所有病人前房稳定，积血冲出完全，未出现其他并发症。术后早期前房炎症轻，眼压恢复正常，角膜血染有不同程度的减轻；病人术后使用激素和抗生素眼液2-4周。根据角膜血染的程度，患者在术后数天到数月角膜逐渐透明，没有1例患者出现角膜失代偿。术后最后一次随访的眼压为15.32±3.74 mmHg。
结论：术中应用前房维持器可以持续稳定术中眼压，减少虹膜再次出血和爆发性脉络膜出血的危险；眼内的持续灌注可将前房内血液或凝血块冲出眼外，避免器械撕拉凝血块造成出血；维持前房深度，避免对角膜、虹膜和晶体的医源性损伤；无菌液体持续灌注可将色素颗粒和炎性物质冲出, 减轻术后炎症,和感染的发生率。因此，在儿童外伤性前房积血冲洗术中使用前房维持器是安全和高效的。 |
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