颈动脉海绵窦漏栓塞术后发生视网膜中央动脉栓塞一例
刘海燕 魏世辉
刘某，女，36岁， 因左侧头痛眼胀、复视伴左眼视力下降25天，视力丧失9天入院。患者25天前夜里突然出现头痛眼胀，左上睑下垂，复视，伴视力下降及左耳吹风样耳鸣，急诊至当地医院就诊，诊断为“左颈动脉海绵窦瘘”，从左侧股动脉内插管行介入栓塞治疗，术后症状未缓解。9天前晨起出现左眼视物不见，再次从右侧股动脉内插管行介入栓塞治疗，术后眼胀、头痛减轻，但左眼仍视物不见，眼球转动不能，为进一步诊治入我院，查体：左眼：无光感，右眼：1.0，左面部稍肿胀，左眼睑下垂，左眼球固定，前节（－），瞳孔约5mm,直接光反射、间接光反射均消失，RAPD(+),眼底见：视盘边界不清，色稍淡，后极部视网膜呈淡白色，黄斑区呈樱桃红色，动脉极细，呈卧雪感，静脉扩张迂曲。眼压正常。诊断为 “左眼视网膜中央动脉栓塞、眶尖综合征”。 给予激素冲击及扩血管、改善微循环、抗凝、降眼压、营养神经药物等治疗。
作者单位：266700 山东,青岛平度市人民医院眼科 刘海燕
100853北京,中国人民解放军总医院眼科 魏世辉
通讯作者：魏世辉，Email:weishihui706@sohu.com
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