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| 颈动脉海绵窦瘘的临床诊断 |
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作者：杨丽霞 张… 文章来源：南京军区福州总医院眼科中心 点击数：1558 更新时间：2008/2/28 18:41:26 
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| 目的：探讨颈动脉海绵窦瘘（CCF）患者的眼科临床表现、影像学检查特点，提高初诊确诊率。
方法：回顾性分析37例颈动脉海绵窦瘘患者的临床资料，其中男性34例，女性3例，年龄18～62岁。创伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）34例，自发性颈动脉海绵窦瘘（SCCF）3例。
结果：37例中首诊眼科的患者21例，占56.76％。TCCF较SCCF多见，多有头部外伤史，主要临床表现为搏动性突眼，眼结膜充血水肿，眼球运动障碍，视力减退，经超生、CT、MRI、DSA等影像学检查确诊。所有患者经转脑外科采用颈动脉压迫、血管内栓塞术等综合治疗后，瘘口闭塞，症状体征均消退，视力提高。结论：CCF的病因至今尚不太明确，估计与脑血管硬化高压、病毒性感染、先天性血管性发育异常、海绵窦血栓或内分泌因素有关。TCCF与SCCF临床症状极其相似，主要临床症状是眼眶的血流循环障碍而致的眼部症状表现。因患者常伴有眼部症状首诊眼科，而往往被眼科医生误诊。其最特异的临床表现为眼部及颈总动脉听诊可闻及持续性血管杂音，压迫患侧颈总动脉，血管性杂音减弱甚至消失。数字减影全脑血管造影检查（DSA）被认为迄今为止诊断CCF最准确、最直接的、最有效的检查方法。超生、CT、MRI等造影学检查对CCF的诊断各有所长，可作为辅助检查手段。血管内栓塞治疗技术在临床上应用成功率高，并且安全，已成为治疗CCF的首选方法。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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