手术治疗难治性角膜溃疡的临床研究
湖北省恩施州中心医院 445000 吴青松 李拓 李家璋 李红艳 宋秀胜
[摘要] 目的 探讨不同病因导致的难治性角膜溃疡的手术治疗方法及疗效 方法 回顾性总结和分析2000年3月至2008年12月在我院就诊的难治性角膜溃疡患者76例76眼,其中细菌性角膜溃疡13眼,病毒性角膜溃疡26眼,真菌性角膜溃疡11眼 ,蚕食性角膜溃疡12眼,碱烧伤8眼,酸烧伤2眼,角膜移植术后植床或植片溃疡4眼,行羊膜移植术37眼,结膜瓣遮盖术18眼,治疗性角膜移植术21眼 结果 术后随访2月至3年,71眼角膜溃疡合,角膜炎症控制,角膜的完整性得以保留,4眼前房消失,眼球萎缩,1眼发生眼内炎,作眼内容物剜除术后安义眼。结论 羊膜移植术适应于感染性浅中层溃疡,以及非感染性角膜溃疡。结膜瓣遮盖术适应于角膜深层溃疡濒临穿孔或已穿孔患者,修复后的角膜上皮为结膜表型的上皮,可行二期角膜表面重建术恢复正常角膜上皮表型.板层角膜移植术适应于角膜溃疡化脓浸润未达角膜全层,穿透性角膜移植术适应于全层角膜化脓浸润,或角膜中央区穿孔,前房消失等况,术前尽量控制活动性炎症,术后预防免疫排斥反应是关键。
[关键词] 角膜溃疡 羊膜移植术 结膜瓣遮盖术 角膜移植术植术 |