程金伟，魏锐利，蔡季平，李由
第二军医大学第二附属医院眼科，上海 200003
摘要
目的：系统评价不同材料和光学设计人工晶体对后囊膜混浊的影响。
方法：通过计算机和手工检索，获得以往发表的相关文献。按照选择标准选取合适的随机对照临床研究进行Meta分析。按照意向性分析原则对纳入文献的相关资料进行提取摘录，并根据Meta分析的统计学方法进行合并分析。以Nd∶YAG激光囊膜切开术为临床治疗终点，以危险差来判定预防效果，选择随机效应模型计算总的治疗效应。
结果：总计14个试验纳入生物材料的Meta分析。Nd∶YAG激光囊膜切开术的合并危险差分别为：丙烯酸vs PMMA -20% [-24%, -16%]，硅凝胶vs PMMA -8% [-15%, -1%]，水凝胶vs PMMA 10% [-9%, 29%]，硅凝胶vs丙烯酸 4% [-1%, 8%]，水凝胶vs丙烯酸 14% [1%, 26%]，水凝胶vs硅凝胶 23% [8%, 39%]。有7项试验纳入光学设计的Meta分析。锐利边缘与光滑边缘的合并危险差为-11% [-18%, -5%]。
结论：硅凝胶和丙烯酸人工晶体可以预防后囊膜混浊的发生而减少Nd∶YAG激光囊膜切开术，相反，水凝胶人工晶体不能减少激光囊膜切开术的治疗。另一方面，锐利的直角边缘设计可以预防后囊膜混浊。 |
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