原发性闭角型青光眼合并白内障治疗方案探讨 俞颂平 浙江省丽水市中心医院眼科（323000）目的: 观察用小梁切除、超声乳化白内障吸除或同时联合房角分离术治疗PACG的临床疗效。方法: PACG 患者64 例（108 眼），均合并不同程度晶状体混浊。根据术前房角粘连关闭的范围不同分为4 组：A 组28 眼，术前房角粘连关闭≤90°，行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术加虹膜周边切除。B 组23 眼，90°<术前房角粘连关闭≤180°,在A组基础上联合房角分离。C 组39 眼，180°<术前房角粘连关闭≤270°，在B 组治疗基础上再联合小梁切除。D组18眼，术前房角粘连关闭大于270°，在Ｃ 组治疗基础上再应用丝裂霉素C。。术后随访6~28（平均12.7±5.4）月。结果: A 组28 眼(100%)、B 组22 眼(95.65%) 、C 组38 眼（97.43%）, D 组16 眼（88.89%）术后不用任何降眼压药物眼压正常。所有眼术后房角均增宽，术前房角关闭所在象限大部分重新开放。101 眼（93.52%）术后最佳矫正视力提高。结论: 超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术可有效降低术前房角粘连关闭≤180°的青光眼患者。对于术前房角粘连关闭>180°的患者，有必要联合房角分离术和小梁切除和丝裂霉素C。
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