原发性先天性青光眼患者术后长期临床疗效分析
张秀兰 杜绍林 葛坚 彭寿雄 余敏斌 刘杏
510060,广州先烈南路54号中山大学中山眼科中心
目的 评价原发性先天性青光眼患者手术治疗的长期临床疗效。 方法 对1996年9月～2005年9月间入我院首次行手术治疗、并长期随访到的48例81眼原发性先天性青光眼者行回顾分析。随访时间5.49±3.09年（1年～11年）。手术方法：小梁切除、小梁切开及小梁切开联合小梁切除术。手术成功为：不用抗青光眼药且不再次手术时眼压控制、角膜较术前无增大及眼底损害无进展。 结果 术后3、6和9年时手术成功率：77.77%、58.54%和53.29%；随访超过4年者中：行小梁切除术与联合手术成功率稳定，联合术者疗效较好（P=0.022）。所有患者末次随访眼压较术前下降（P=0.000）；手术成功者术后角膜横径、眼底杯/盘比（C/D）较术前减小（P值均为0.000）。三术式间术后视力按低、中、满意视力分级分布不同（P=0.042）。手术成功者术后获得满意视力者多。屈光状态术前远视眼多，术后近视多（P=0.009）。术后随访依从性好手术成功率高（P=0.002）。结论 三手术方式治疗原发性先天性青光眼患者远期成功率随着时间延长下降，但以小梁切开术组下降明显，小梁切除术与联合手术组相对稳定，且联合手术组疗效最好。手术成功率与术后视力等级分布及依从性相关。 |
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