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双眼内直肌后徙术矫正先天性内斜视         
双眼内直肌后徙术矫正先天性内斜视
作者:朱丽娜 文章来源:天津市眼科医院 天津市和平区甘肃路4号 点击数:1219 更新时间:2008/1/15
目的:探讨先天性内斜视的手术时机、手术方法、手术量。
方法:回顾性分析经双眼内直肌后徙术的先天性内斜视儿童15例。根据内斜的程度分别行双内直肌后徙5—7mm,术中如果发现肌肉附着点位置异常则从角膜缘处进行测量后徙量,术中发现内直肌明显粗大时,适当调整手术量。当内直肌后徙超过5mm时,为操作方便,减少操作困难可行悬吊或部分悬吊后徙法。合并下斜肌亢进时,可同时行下斜肌减弱术。合并DVD如需要处理可同时进行相应的手术治疗。
结果:受术者年龄为1.5—9岁,平均年龄3.2岁。术前斜视角+4O~+8O,平均+58,术后正位13例,正位率86.6%;欠矫2例,欠矫率l3.3%;无一例过矫,无任何并发症发生。术前的下斜肌亢进消除,DVD因较轻未做处理,较术前无明显变化。术前眼球外展受限者术后明显改善或完全消失。
结论:先天性内斜视应早期手术,1岁半左右患者就能基本配合检查,所以可早期手术,这样以后有可能恢复双眼视功能。双眼内直肌后徙术疗效好,正位率高。对称性手术能保持眼球运动的共同性,不影响眼球内转和辐辏功能。我们认为这种方法临床所见效果好值得推荐使用,我们认为对称性手术容易操作,手术时间短,出血少,手术成功率高。对先天性内斜视合并的其它异常同时处理,减少了再次手术的机率。
关键词:先天性内斜视,双内直肌后徙
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