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空蝶鞍综合征是指鞍膈孔扩大或鞍膈消失,垂体腺萎缩,蛛网膜下腔伸展至蝶鞍内,将垂体压向后下方。视交叉受到挤压或牵拉,视力下降及视野缺损为首发症状。例1女，42岁，双眼进行性视力下降，间断性头痛18个月，按“视神经炎”及“青光眼“治疗，病情加重，出现闭经和乳腺增生，视力右0.4，左0.8，右眼视盘颜色苍白，C/D约0.8，左眼C/D约0.6。双眼眼压正常，房角宽角。视野：右眼呈向心性视野缩小，左眼颞侧视野缺损。24小时眼压曲线双眼阴性。MRI示空蝶鞍。例2 女，38岁，右眼进行性视力下降，头痛1年，左眼视物模糊4个月。按“视神经炎”和“缺血性视神经病变”治疗，效果差。视力右0.5，左0.8，眼底 右眼视盘颜色苍白，左眼视盘颜色红，水肿隆起。视野 双眼周边视野缩小。CT蝶鞍扩大，MRI示空蝶鞍。
空牒鞍的形成与多胎妊娠致垂体扩大,分娩后垂体回缩加上有先天性鞍膈不完整或缺如，蛛网膜下腔疝入垂体窝。另外鞍内外囊肿破裂，垂体腺或垂体腺瘤梗塞坏死后等有关。继发性为鞍内手术或放射性治疗后。例1出现闭经，乳腺增生和视野损害，是由于垂体的下沉，垂体柄拉长，变细，出现折曲和垂体柄阻断综合征，出现内分泌紊乱。垂体柄的下移和蛛网膜下垂，牵拉视交叉，出现视交叉下疝和视野缺损。例2视神经萎缩是充满鞍内的脑脊液抬高并且压迫视交叉所致。提醒注意病人的整体性，以免误诊误治。
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