|
| 玻璃体手术初学者前100例手术的术中并发症及原因分析 |
|
作者：贺翔鸽 文章来源：第三军医大学大坪医院眼科 400042 点击数：1225 更新时间：2004/6/3 
|
|
| 目的：回顾分析前100例玻璃体视网膜手术术中的并发症及原因，以供初学者借鉴。病人与方法：1999年5月-2000年3月术者施行的前100例玻璃体手术病人，常规三通道玻璃体切割术。部分视网膜脱离病人联合环扎和局部垫压，眼内填充20%C3F8或硅油。查阅手术记录和手术后病程记录分析术中发生较多的并发症。结果：男性67例，两次手术3例，三次手术2例，女性33例，两次手术2例。年龄6-72岁，平均51.2岁。病种分布：视网膜脱离56例（次），玻璃体积血23例、球内异物16例、眼内炎3例（次）、恶性青光眼2例。术中并发症：透明晶体损伤（后囊压痕）23/78，2例在一周内完全性皮质混浊。医源性视网膜裂孔17例，视网膜脉络膜损伤2例，硅油填充不足2/3的7/36例，第2天发现前房鱼卵状重水残留5/7。讨论：晶体损伤是初学者最常发生在术中的并发症，轻的术后后囊混浊，重的术后数天内形成完全性白内障，常在切割对侧前部玻璃体时玻切头蹩伤晶体。左右手交换和助手前部顶压可减少晶体损伤的发生。视网膜较薄、活动度较好和玻切头较钝易引起医源性视网膜裂孔，降低负压吸引增加玻切头转数是接近视网膜切割玻璃体的选择。在离开显微镜做镜外操作时及时将眼内器械远离视网膜是避免意外损伤的必要步骤。角膜混浊眼底不清使术中看不清重水界面，造成术后重水残留，伏卧位前房穿刺可取出眼内残留的重水。硅油填充不足伴视网膜脱离必须增加硅油，术中使用硅油推注系统结合气液交换的压力系统可达到理想的填充效果。
|
|
|
| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
|
|
上一篇会议投稿： 视网膜中央静脉阻塞继发新生血管性青光眼的临床观察及治疗
下一篇会议投稿： 应用血啉甲醚的光动力学疗法治疗实验性虹膜新生血管 |
|
|
| 【字体：小 大】【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】 |
|
网友评论：（只显示最新10条。评论内容只代表网友观点，与本站立场无关！）