| 目的:观察屈光性晶状体置换术(RLE)时联合角膜松解切开术(AK)矫正散光的临床疗效。方法: 高度近视患者26例,按角膜散光分组:角膜散光>1D的有14例(24眼),先AK,再RLE(联合组);角膜散光<1D的有12例(23眼),行RLE(单纯组)。RLE切口为角膜地形图最大屈光力子午线上3.0mm的角膜缘切口。AK为角膜地形图最大屈光力子午线上距角膜顶点3.5mm处的一对弧形切口,深度为切口处角膜厚度的90%,弧长取决于散光量、散光轴向及患者年龄。术前及术后9月检查最佳矫正视力(BCVA)﹑屈光状态﹑角膜地形图及眼压。结果:术前 BCVA在4.7以上的,联合组为17.39%(4/23),单纯组30.43%(7/23);术后9月,联合组60%(12/20),单纯组54.55%(12/22)。术前和术后9月BCVA比较,联合组和单纯组均无统计学意义(P>0.05);术前和术后9月散光矢量分析比较,联合组为-1.94±1.44D和-0.96±0.98D(P<0.05),单纯组为-1.26±1.34D和-0.95±0.51(P>0.05);术前和术后9月角膜散光分析,联合组为2.08±0.86D和1.37±0.50D(P<0.05),单纯组为0.98±0.62D和 1.20±0.62D(P>0.05) 。随访期间未发生并发症。结论:RLE联合AK矫正散光,是安全、有效、稳定的。 |
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