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| 眼眶泪腺混合瘤手术预后的临床回顾性分析 |
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作者：周晓冬 文章来源：天津市河西区平江道23号天津医科大学第二医院眼科 点击数：1639 更新时间：2008/2/15 
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眼眶泪腺混合瘤手术预后的临床回顾性分析
周晓冬 宋国祥
天津医科大学第二医院眼科
目的 通过对手术治疗的泪腺混合瘤病例的临床资料进行分析及随访，对该肿瘤的预后及相关因素进行临床回顾性分析，为改善该肿瘤的预后提供注意事项及临床参考。方法 对我院经手术治疗并有明确病理诊断的泪腺混合瘤病例的临床资料进行分析及随访。结果 自1992年至2002年经治泪腺混合瘤共283例，其中男121例，女162例，发病年龄平均37.3岁，病史2月至10年。全部病例均经手术切除病变，其中初次手术239例，二次及以上手术44例。术式采用前路开眶265例，外侧开眶18例。术后并发症包括上睑下垂41例，眼球运动受限17例，视力下降14例。术后随访时间5至10年不等，17例术后复发，其中初次手术后复发者5例，占2.1%，二次及二次以上手术后复发者12例，占27.3%，二率比较差异有显著性。结论 泪腺混合瘤的手术治疗应力争一次成功，摘除应采用非接触摘除法，因为泪腺混合瘤表面有一层假包膜，具有侵包膜可能性，术中分离时在肿瘤表面保留一层正常组织，可有效预防复发。一旦术中发生瘤体破裂，内容物溢出，则极易发生瘤芽种植及复发，且反复复发有恶变可能。如病理检查发现肿瘤侵包膜，应行放疗预防复发。术后常见并发症为上睑下垂，多可自行恢复，概因手术中提上睑肌腱膜受牵拉损伤所致，术中应注意对提上睑肌腱膜的辨认和保护。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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