分体注吸在外伤性白内障皮质清除中的应用 梁 勇 林玉琛 谭少健 黄明汉 广西医科大学第一附属医院眼科 广西南宁市双拥路22号(530021)目的:探讨利用超声乳化仪上的灌注/抽吸系统对外伤性白内障采取分体注吸的方式清除晶状体皮质的临床效果。方法:36眼外伤性白内障手术中采用前房维持灌注、分体针管抽吸皮质的方法清除晶状体皮质,(1)前房维持器其前头为斜面的直针腔管,插入角膜前房穿刺口,外侧管头可连接超声乳化仪I/A系统的灌注管道行液体灌注。(2)皮质抽吸针管为一头部圆滑、20g大小、弧形弯曲针管,针管与直筒手柄连接,手柄可与超声乳化仪I/A系统的抽吸管道连接。(3)操作方法:行巩膜或角膜缘隧道主切口后,于2:30及颞下5点或7点角膜缘处各行1mm宽一前房穿刺切口。手术处理晶状体核后,于颞下方穿刺切口插入前房维持器,并连接I/A系统的灌注管道,行液体灌注,维持前房。术者用抽吸针管从2:30穿刺切口伸入前房及囊袋内抽吸对侧约180°范围的晶状体皮质。灌注与抽吸器械在两个切口互换,清除不同方位的残留晶状体皮质。结果: 手术中灌注液维持前房深度,将晶体囊袋扩张至原位,在操作时不容易损伤角膜内皮后囊膜。在所有病例手术中容易将切口位置下方及虹膜粘连处下方的晶状体皮质清除,小瞳孔下也易于操作。结论:此法便于操作, 能有效清除皮质, 并发症少。 |