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一种帮助患者提高点药准确性的新方法         
一种帮助患者提高点药准确性的新方法
作者:胡亚斌 文章来源:首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心 点击数:1451 更新时间:2008/2/12
一种帮助患者提高点药准确性的新方法
胡雅斌 甄毅 刘莎 王宁利
北京同仁医院眼科中心
北京市东城区东交民巷1号 100730

目的:
观察使用新的点药方法前后患者将药物滴入结膜囊及药瓶接触眼周皮肤概率的变化,评价新方法能否帮助患者提高点药的准确性并避免药物污染。
方法:
请2007年11月至12月于北京同仁眼科中心住院的患者示范点药过程,每位患者示范5次。记录患者是否能够准确将药物点入结膜囊内,在点药过程中药瓶是否接触眼周的皮肤。向患者教授我们设计的点药方法,记录其后前三天患者的点药情况。具体点药方法如下:1)左手半握拳,示指放于拇指第一指间关节处;2)右手持药瓶,握于瓶体的中央;3)左手示指至于左眼眉弓上,指尖放于内眦处(点右眼时至于外眦处);4)右手持药瓶放在左手上,左手小拇指与右手示指相贴,药瓶位于左手小拇指第一指间关节处;5)使用左手拇指第一指间关节向下牵拉下睑,暴露下睑结膜穹窿;6)右手挤压药瓶点药。
结果:
共有27名患者入选,男17人、女10人,平均年龄41.30±16.77岁。均选患眼作为研究对象。使用滴眼液的时间为1.70±3.61年,视力0.12±0.18。在5次滴药中有3.00±1.82次能够将药物滴入结膜囊内,向结膜囊内滴入5滴药物需使用7.15±1.97滴药物,5次点药中药瓶头部未接触眼周皮肤的次数为0.37±1.33。平均有40%的药物未能有效的滴入结膜囊内,药物因药瓶接触皮肤而被污染的概率为93%。年龄(P=0.862)、视力(P=0.308)、用药时间(P=0.795)及文化程度(P=0.588)对上述情况的发生无明显影响。使用我们的方法三天后,患者在5次滴药中有4.62±0.63次能够将药物滴入结膜囊内,向结膜囊内滴入5滴药物需要使用5.37±0.63滴药物,5次点药中药瓶头部均未接触眼周皮肤。较前均有明显的差异,P值均为0.000。被浪费的药物降低至不到8%,避免了因接触皮肤而造成的药物污染问题。
结论:目前患者滴眼液的使用情况存在较大问题,将药物滴至结膜囊外而造成大量药物的浪费,药瓶接触皮肤而造成药物的污染。采用新的点药方法后,可以明显改善上述问题,提高药物的使用率并避免药物污染的发生。

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