角膜穿孔的原发病调查
翟华蕾 谢立信 董晓光 史伟云
山东省眼科研究所 青岛市燕儿岛路5号 266071
目的 分析山东省眼科研究所角膜穿孔的原发病。方法 对1997~2006年角膜穿孔住院患者的病历资料行回顾性分析，观察角膜穿孔的原发病。 结果 角膜穿孔患者共1056例（1080眼）。眼外伤是角膜穿孔最常见的病因（66.8％），其次为感染性角膜病（27.5%）。眼外伤中，角膜穿通伤（85.0％）、爆炸伤（5.9％）、热烧伤（4.8％）与化学伤（4.1％）多见。感染性角膜病的致病菌中，单纯疱疹病毒（herpes simplex keratitis, HSK）最多见（42.2％），其次为真菌（25.2％），再次为细菌（6.8％）。9例患者多次角膜穿孔，原发病分别为HSK4例、Mooren’s溃疡2例、坏死性角巩膜炎1例、细菌性角膜溃疡1例与碱烧伤1例。31眼为角膜移植术后植片穿孔，原因依次为HSK复发（25.8%）、植片自溶（22.6%）、细菌感染(19.4%)、Mooren’s溃疡复发（12.9%）、免疫排斥（9.7%）、外伤（6.4%）与真菌复发（3.2%）。 结论 眼外伤与感染性角膜病是角膜穿孔首位与第二位的病因。同眼多次角膜穿孔的原发病以HSK与Mooren’s溃疡常见，原发病复发是植片穿孔的最常见原因。
[关键词] 角膜穿孔；原发病；病因；回顾性研究
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