目的：（1）高度近视患者晶状体摘除联合非球面与球面人工晶状体植入手术前、术后的波前像差研究；（2）波前像差对视力、对比敏感度影响的对比研究。
方法：在本前瞻性队列研究中，选择31例（45眼）高度近视患者，其中男11例（16眼），女20例（29眼）；年龄在44 ~ 65岁，平均年龄53.4 ± 5.5岁,平均等效球镜度数为-18.32±4.22D（-10.00~-25.00 D）。由植入的人工晶状体类型分成2组，非球面人工晶状体Acri.Smart 36A组(22眼)，球面人工晶状体Superflex™ 620H组(23眼)；使用Humphrey角膜地形图仪测量手术前、术后1个月及术后3个月时的角膜像差，Hartmann-Shack原理设计的WASCA波前像差分析仪及CSV-1000E对比敏感度测量仪测量术后全眼像差和对比敏感度。
结果：非球面组与球面组在术前基本参量上无统计学差异，年龄(52.6±5.7岁 vs. 54.5±5.9岁, P = 0.281), 眼轴长度 (30.21±1.59mm vs.30.73 ±1.82mm, P=0.311), 角膜曲率（44.89±1.02D vs. 44.71±1.11D, P = 0.573），人工晶状体度数 (5.14±2.817D vs. 5.41±3.243D, P=0.762)，最佳矫正视力（0.512±0.300vs. 0.640±0.383 P = 0.663）和术前角膜球差Z40(4mm瞳孔直径0.05±0.04μm vs.0.06±0.04μm, P=0.770; 5mm 0.13±0.06μm vs.0.15±0.08μm, P=0.317; 6mm 0.30±0.11μm vs. 0.29±0.13μm, P=0.764) 。术后两组最佳矫正视力比术前均有较大提高；术后角膜球差Z40与术前相比差异无统计学意义。术后1个月和3个月时组内比较：最佳矫正视力、角膜及全眼球差Z40、对比敏感度未发现统计学差异（P>0.1）。术后3个月时的组间比较发现：瞳孔直径为5mm和6mm下非球面组的全眼球差Z40明显小于球面组，组间差异有统计学意义（5mm 0.07±0.06μmvs.0.17±0.11μm, P=0.017; 6mm 0.12±0.06μm vs.0.27±0.12μm, P=0.010)；非球面组在最佳矫正视力及对比敏感度方面未发现明显优于球面组（P>0.1）。
结论：非球面人工晶状体可显著减少高度近视患者球差，视功能改善方面同球面人工晶状体。
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