超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗闭角型青光眼的临床观察
蒋慧中 刘大川 杨惠凊 首都医科大学宣武医院眼科 北京宣武区下斜街 100053
目的 探讨超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗闭角型青光眼的疗效及探索应用Stratus相干光断层扫描仪检测术后早期房角形态的改变。方法 回顾分析2006年2月至2007年12月我院治疗的闭角型青光眼33例38眼（其中慢性闭角型青光眼28例33眼，急性闭角型青光眼5例5眼），行超声乳化白内障吸除联合房角分离术，对比手术前后视力、眼压、中央前房深度，采用配对t检验。并应用Stratus相干光断层扫描仪检测术后早期房角形态的改变。结果 术后随访3个月，38眼术后最佳矫正视力均得到明显提高（＞0.5占75%），术前眼压28.23±19.32mmHg,术后眼压15.23±4.23mmHg,较术前显著降低（P<0.01）,前房深度术前1.62±0.32mm,术后2.63±0.30mm,较术前明显加深（P<0.01）。应用Stratus相干光断层扫描仪检测术后3天房角形态：术后房角夹角明显加宽，虹膜变平坦，周边膨隆消失。慢性闭角型青光眼术后炎症反应轻恢复快，急性闭角型青光眼术后炎症反应较重恢复较慢。结论 采用超声乳化白内障吸除联合房角分离术是安全、有效的治疗闭角型青光眼的方法,慢性闭角型青光眼较急性闭角型青光眼术后恢复快，并发症少。
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