虹膜角膜内皮综合征一例报道 叶立明 黑龙江省大庆眼科医院 大庆市开发区建设路231号 163316
虹膜角膜内皮综合征,临床较少见,多单眼发病,表现为角膜内皮异常，进行性虹膜基质萎缩,广泛的周边虹膜前粘连,房角关闭及继发性青光眼的一组疾病。有一例在我院得到确诊与治疗,现报导如下：患者,男,51岁,右眼视力渐下降十年,伴间歇性眼痛,头痛。四年前在外院行右眼青光眼滤过手术。2007年11月来我院就诊,查体：右眼裸视视力光感，较正不提高；左眼:0.8。右眼角膜白斑,约占2/3角膜面积,位于颞下,通过透明角膜可见前房略浅,瞳孔基本圆,直径约3mm,对光反射迟钝,虹膜全周多发放射状梭形萎缩孔,大小不一,均已近瞳孔缘,晶体窥不见。诊断:右眼虹膜角膜内皮综合征。给予右眼穿透性角膜移植术,术中见非全层白斑,白色渗出膜可揭除,揭除后见角膜基质透明,5点至9点位虹膜根部前粘连。术后第一天角膜植片透明,内皮可见皱褶,裸视:手动1米。术后第3天出现植片上皮水肿,眼压指测T+1,给予马来酸噻吗洛尔滴眼液,眼压降为指测Tn。术后第四十天,视力0.02，植片透明。讨论:1、对虹膜角膜内皮综合征出现角膜白斑患者行穿透性角膜移植术,不失为一种提高视力,恢复容貌的有效手段。2、角膜内皮异常是本病的病因，是否可行更有针对性的角膜内皮置换术,尚待研讨。 |
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