| 目的：消除或减轻患者复视，改善视功能，提高生存质量。
临床资料：病例共44例均来自我院眼科。男18 例（40.91％）、女26（59.09％），年龄35~62岁，左右眼无差别。其中限制性下斜视28 例（63.64％），限制性内斜视16例，（36,36％）。出现复视30 例（68,18％），其中男18 例（60％），女12例（40％）。检查正常（T3.T4）25例（56.82％），甲亢12例（27.27％），甲低7例（15.91％），TSH低于正常10例（22.73％）。双眶CT扫描：下直肌肥厚44例（76眼），内直肌棱行肥厚38例（65眼），上直肌及外直肌肥厚者20例， 4条直肌有不同程度肥厚 8例。
方法：（1）术前30例均行甲基强的松龙冲击疗法（1~2疗程）。即甲基强的松龙500~1000mg 加入5％葡萄糖注射液500ml 静滴，每日一次，连续三天，停四天。根据需要可再进行冲击。治疗期间补钾、护胃、镇静等。（2）手术：30 例均行限制性眼外肌后退术，同时缝线牵引术眼为正位或牵5º（无复视为宜）相对固定5~6天。
结果：术后眼位完全矫正22例（73.33％），部分矫正8例（26.67％），复视消失25 例（83.33％）。12例行眼外肌病理检查：肌组织呈不同程度水肿、炎性细胞浸润、脂肪变性、透明变性、肌纤维化及GAG沉积。术后3个月复查：回退6例，有复视7例。
结论：甲状腺相关眼病（TAO）是一种以眼球突出眼外肌肥厚为特征与甲状腺内分泌机能异常有关的免疫性疾病，目前发病机制尚不十分清楚，临床治疗较困难。本组30例限制性斜视术后，患者消除或减轻复视，改善了视功能及外观，提高了生活质量。 |
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