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脑瘫合并斜视的诊疗分析         
脑瘫合并斜视的诊疗分析
作者:杜东成 张… 文章来源:湖北省荆州市眼病防治中心 434020 点击数:1525 更新时间:2004/6/5
目的:分析脑瘫合并斜视的特点及手术效果。 方法 10例,男8例,女2例;年龄最小2岁,最大18岁,平均7岁。先天性外斜视7例。其中A—V征各1例;共同性外斜视2例,先天性内斜视1例。斜视角9例为15—25º,1例为35º。伴有DVD和隐性眼球震颤各3例。轻度远视7例,轻度近视散光1例,高度远视和中度近视各1例。视力:0.1—0.5占41.67%;0.6—0.8占50.00%;0.9以上占8.33%。均无同时视。患儿脑瘫由脑瘫专科确诊,2例患有癫痫。智障轻度5例,中度5例。8例首诊于外院眼科,均未行脑瘫情况的询问或记录。对身体情况较差者术前请儿科和麻醉科医生会诊。术中均作心电监测,9例用全麻,1例用局麻。按共同性斜视的手术原则行眼位矫正,对A—V征及DVD均行相应处理。对有弱视者,术后行验光配镜及弱视治疗。结果1例手术近结束时发生短暂抽搐,2例术后发生腹痛、呕吐,均经及时对症处理而愈。都未发生感染性并发症。平均随访2年1个月,7例眼位或正位,2例欠矫5—10º;1例先天性内斜视术后转为连续性外斜视,经再次手术治愈;多数视力有不同程度的提高,0.1—0.5者由41.67%降至22.22%;0.6—0.8占44.44%;0.9以上由8.33%升至33.33%。1例获同时视。 结论 本文10例斜视均与脑瘫直接相关或可能有关,多数病例具有先天性外斜视的特点,手术治疗效果较好,同时强调在斜视治疗上要重视全身因素。
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