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角膜后弹力层剥除联合深板层内皮移植术(DSEK)后植片与植床愈合过程的动态观察         
角膜后弹力层剥除联合深板层内皮移植术(DSEK)后植片与植床愈合过程的动态观察
作者:夏宁 文章来源:北京市海淀区花园北路49号北京大学眼科中心719室 点击数:1244 更新时间:2008/1/15
角膜后弹力层剥除联合深板层内皮移植术(DSEK)后植片与植床愈合过程的动态观察
作者:夏宁 柴立静 洪晶 北京大学第三医院 北京大学眼科中心 100083
目的 探讨小切口下兔角膜后弹力层剥除联合深板层内皮移植术(DSEK)后不同时间植片与植床的愈合情况。方法 30只新西兰大白兔,受体组20只(20只眼),供体组10只(20只眼),受体组兔右眼作为实验组,行同种异体角膜后弹力层剥除联合深板层内皮移植术(DSEK),左眼作为正常角膜对照组。术后应用裂隙灯及SL-OCT对角膜情况进行观察;分别于术后1周,2周,3周,4周,8周取材受体组兔子4只,制作组织病理切片,光镜下观察植片与植床的组织愈合情况。结果 裂隙灯下观察,在术后第1天角膜水肿严重,以后水肿逐渐减轻,术后2周已无水肿存在,角膜完全透明,以后始终保持透明状态;SL-OCT观察,在各个时间点植片与植床均紧密贴附,术后第1天角膜明显增厚,以后逐渐变薄,到术后第3周角膜基本上恢复到正常的厚度和形态;光镜下组织学观察,术后早期,植片与植床界面清晰易辨,胶原纤维之间缝隙增宽,排列紊乱。术后4周,植片与植床的界面辨认不清,胶原纤维排列基本恢复正常,角膜中央光学区无瘢痕形成。结论 DSEK术后,植片与植床能够迅速达到无瘢痕的组织学愈合,该愈合对角膜正常的形态与功能的恢复起重要作用。
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