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青光眼浅前房防治         
青光眼浅前房防治
作者:刘钊臣 文章来源:湖北省孝感市中心医院 点击数:1156 更新时间:2007/12/28
青光眼手术浅前房防治
(432100 孝感)孝感市中心医院眼科 刘钊臣
摘要 目的 探讨预防及治疗青光眼小梁切除手术后浅前房的有效方法。方法:手术前所有患者均在药物基本控制眼压的情况下仔细检查房角,选择手术适应症,手术前根据患者眼压情况1--2天停用β—肾上腺素受体阻滞剂、缩瞳剂及醋氮酰胺等,用高渗剂控制眼压,局部应用皮质类固醇激素眼液,炎症反应重的病例给予静脉用抗生素及皮质激素;在显微镜下完成手术。手术后在裂隙灯下观察前房深度、滤过泡,量眼压。本组手术后浅前房56眼,占15.5%,按Spaeth分级方法,Ⅰ度 31 眼,Ⅱ度19眼,Ⅲ度及以上6眼。对前房浅者查眼底,分析原因,必要时作B超检查。恶性青光眼1眼,结膜瓣漏2眼,脉络膜脱离10眼,高滤过泡引流过畅22眼,不明原因21眼。手术后浅前房通过充分散瞳、局部或全身应用皮质类固醇激素、高渗剂药物等处理,大部分在2--5天后前房形成; 1例恶性青光眼经上述方法处理3天后前房不形成,且角膜水肿、晶状体出现混浊,行玻璃体及积液抽除,前房注入粘弹剂形成前房;2例9天后形成;1例15天后形成。出院后1月左右复查,除1例恶性青光眼患者晶状体混浊视力下降,其余视力均恢复到术前水平,眼压均控制在正常范围。结果 浅前房发生率为15.5%,经处理后,前房均形成,视力恢复较好。结论 上述方法有效预防及治疗了浅前房的发生。
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