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玻璃体腔内人工晶状体复位固定术         
玻璃体腔内人工晶状体复位固定术
作者:邹玉平 文章来源:广州市中山大学中山眼科中心 点击数:776 更新时间:2008/2/13
玻璃体腔内人工晶状体复位固定术
广州中山大学中山眼科中心 邹玉平,林振德,唐仕波,李永华,丁小燕
摘要:
背景:当人工晶状体(IOL)植入时间长,角巩膜缘切口已经愈合,如果此时发生IOL完全脱位,就需要行经平坦部玻璃体切割(PPV)手术。传统的方法是PPV后,将IOL转移至前房,再在角巩膜缘做切口,取出IOL或其一襻,再行睫状沟缝线固定。方法繁琐并增加眼前段的创伤,同时术中可能发生眼球塌陷或虹膜脱出。我们在2006年全国眼科年会(北京)上报道了玻璃体腔内行IOL复位固定的方法,但一手持导光纤维,一手持眼内镊的手法令眼内用套马索套IOL襻很困难。近年来,我们改进了这一方法,使用“吊顶灯”行PPV,或将普通玻璃体切割系统的一个光源模拟“吊顶”,方便双手套IOL襻,解决了上述难题。
方法简介(可备录像或图片):在适当的球壁预置好固定IOL用的聚丙烯线;行四切口PPV,其中一切口固定光源;重水将IOL浮起;自PPV切口拉出眼内段聚丙烯线,中间剪断,两断端各做一个“套马索”,并送回玻璃体腔内;双手各执一个眼内镊,将IOL的双襻各用一个“套马索”套紧。拉紧眼外段聚丙烯缝线,IOL即被固定在球壁上;继续完成必要的玻璃体切割和气液交换,如果光源亮度不足,可左手持第二光源的导光纤维帮助照明。
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