17岁患视网膜中央动脉阻塞1 例
梁忠英 张哲 张淑萍 郑东萍 山西省眼科医院，030012
目的：报道一例青少年中央动脉阻塞患者的临床表现、辅助检查结果及预后，探讨发病原因，为临床及时采取有效措施，挽救患者视力提供参考。
方法：病例报告。
结果：17岁男性患者，2年前左眼曾一过性黑曚，未诊治，现突发视力下降4天，左眼视力数指/33厘米，矫正不提高。眼底见视盘边界不清, 色偏淡, 后极部视网膜呈不均匀灰白色水肿, 黄斑区樱桃红不明显, 视网膜动静脉走行大致正常，静脉稍瘀滞, 无出血渗出现象。眼底荧光造影提示为视网膜中央动脉不全阻塞（左眼）。立即给予全身及局部扩张血管、神经营养及吸氧治疗。治疗20天后，左眼视力0.3，矫正视力为0.5。患者超声心动图、颈动脉彩超未见异常，眼部彩超示眼动脉、睫状后动脉血流正常，但视网膜中央动脉血流显示不清。实验室检查血甘油三脂偏高, 红细胞压积高，血流变测试异常, 推测发病原因与血液因素有关。
结论：对于伴有一过性的视力下降前驱症状的青少年要警惕患有视网膜中央动脉阻塞的可能。本病例强调了血脂，血流动力学改变为青少年视网膜中央动脉阻塞发病的重要因素。眼底荧光造影提示常为不全阻塞，症状不典型，患者就诊相对较迟，误诊率高，常导致病情延误。但青少年恢复能力强于老年患者，经过积极治疗，视功能恢复理想。
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