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婴幼儿泪囊炎泪道探通手术时机的选择         
婴幼儿泪囊炎泪道探通手术时机的选择
作者:方静 文章来源:重庆医科大学儿童医院眼科 点击数:2226 更新时间:2008/1/18
目的:婴幼儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病,可导致患儿结膜炎反复发作,长期溢泪引发眼睑湿疹等并发症,给患儿造成极大的痛苦。泪道探通手术是解决保守治疗无效者的重要手段。如何选择手术时机值得探讨。
方法:门诊随访婴幼儿泪囊炎4000例6450眼,男女比例1:1.04,首诊年龄为出生后1周~24月,其中出生后1周~3月3115例5150眼,3~6个月748例1125眼,6~12月104例134眼,大于12月33例41眼。小于3月患儿首诊均采用按摩法,常规0.3% 妥布霉素眼液点眼后,用拇指沿泪道按摩泪囊,并向鼻腔方向加压,每日数次,按摩后再次点眼药;3~6月患儿,冲洗泪道并配合滴眼液。超过6月未愈,泪道冲洗无脓者均在表面麻醉后行泪道探通术。
结果:4000例6450眼中,6月前通过保守治疗治愈4959眼(76.88%)。超过6月未愈,泪道冲洗无脓行手术探通1491眼,其中1次探通成功1225眼(82.15%),经2次探通治愈250眼(16.76%),经2次以上探通治愈11眼(0.69%),手术失败5眼(0.4%)。
结论:泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的最佳时机是出生后6~12月。低于这个年龄建议保守治疗,超过1岁后手术容易复发,且对患儿心理影响较大。
关键词:婴幼儿泪囊炎 泪道探通术
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