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糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后再出血的临床分析         
糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后再出血的临床分析
作者:杨华 王保… 文章来源:新乡医学院第一附院 点击数:1530 更新时间:2008/2/28 16:52:52
目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)玻璃体切割术后再出血的原因,处理措施及疗效。 方法:回顾分析162例DR患者180眼接受玻璃体切割手术治疗后发生26眼再出血的临床资料。 结果:玻璃体切割术发生再出血占本组玻璃体切割患者1444%,再出血发生时间为术后1周以内者7眼,1周至一月者7眼,1月以上12眼。再出血的主要原因中7眼为巩膜切口纤维血管向内生长,5眼为视盘表面残存新生血管或血管残端处理不当,6眼为视网膜周边部新生血管增生,2眼为视网膜静脉阻塞,3眼为视网膜激光光凝不足,3眼为视网膜表面新生血管剥除不彻底。再次手术主要冷凝巩膜切口纤维血管,剥离视盘和视网膜表面残存新生血管膜并电凝视盘表面血管残端,补充视网膜激光光凝。除眼发生新生血管性青光眼,1眼广泛玻璃体视网膜增生脱离,视力无光感,其余视力不同程度提高。 结论:处理好巩膜切口,彻底剥离视盘和视网膜表面新生血管膜,电凝血管残端以及足够的视网膜激光光凝是预防和治疗DR玻璃体切割手术后再出血有效方法。
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