经双目间接检眼镜激光治疗严重早产儿视网膜病变
单海冬 赵培泉 黄欣 许宇 周晓红 陈奕烨 王旌
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,上海市汾阳路83号,200031
目的 评价经双目间接检眼镜激光光凝治疗的严重早产儿视网膜病变（ROP）的疗效和安全性。
方法 回顾分析2003年7月至2007年8月期间激光光治疗的严重ROP患儿126例241只眼的临床资料。所有患儿均于确诊后3 d内在眼表面麻醉下采用半导体倍频YAG激光经双目间接检眼镜输出进行视网膜光凝，治疗后平均随访129.4 d 。
结果 所有患儿中ROP退化203只眼，占84.2%；视网膜结构不良预后38只眼，占15.8%。后者包括黄斑牵引增生条索16只眼，占不良预后的42.1%；进展至4A期（未累及黄斑的局限视网膜脱离）4只眼，占10.5%；4B期（累及黄斑的局限视网膜脱离）7只眼，占18.4%；5期（完全视网膜脱离）11只眼，占28.9%。最常见的术后眼部并发症包括结膜下出血（38只眼，占15.8%）和感染性结膜炎（22只眼，占9.1%），呼吸暂停等全身并发症少见（1例，占0.8%）。
结论 经双目间接检眼镜激光治疗严重早产儿视网膜病变是有效、安全的，但低出生体重、1区3期病变、伴有玻璃体积血患儿出现预后不良者可能性较大。 |
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