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心源性疾病与眼部一过性黑朦的相关临床分析         
心源性疾病与眼部一过性黑朦的相关临床分析
作者:巩琰 文章来源:北京市复兴路28号院眼科 点击数:1104 更新时间:2007/12/15
心源性疾病与眼部一过性黑朦的相关临床分析
巩琰 魏世辉
【摘要】 目的 探讨与眼部一过性黑朦症状相关心脑血管表现的临床分析和发生机制。 方法 回顾性分析136例并随访其中50例出现眼部一过性黑朦症状患者的临床资料和相关心脑血管疾病的情况。结果 136例一过性黑朦患者其中心源性疾病64例(46%),非心源性72例(54%)。其中64例心源性疾病患者中风心病17例(26.5%),风心病伴房颤29例(45.3%),非瓣膜性房颤12例(18.6%),心输出量不足、低血压3例(4.7%),冠心病2例(3.1%),亚急性感染性心内膜炎1例(1.6%);72例非心源性疾病患者中经彩色超声多普勒检查、数字减影血管造影(DSA)检查显示:颈内动脉狭窄59例(81.9%),其中中度狭窄24例,重度狭窄35例;椎-基底动脉狭窄3例(4.2%),脑卒中10例(13.9%)。结论:一过性黑朦尤其是单眼是短暂性脑缺血发作(TIA)主要的眼部临床症状,是颅内大血管病变的表现,近年来国内外学者已对颈内动脉狭窄与眼部的相关临床表现的分析有了深入研究,但对心源性疾病与眼部表现相关性未有深入认识。本研究中表明心源性栓子是继颈内动脉狭窄引起一过性黑朦的第二重要病因,因此需要引起眼科医生对所有一过性黑朦患者进行心血管系统检查及监测以期预防和提早发现心血管疾病并进行相关危险因素控制,对于预防持久性脑缺血及脑梗塞有重要意义。
【关键词】一过性黑朦;房颤;心源性;颈动脉狭窄;椎-基底动脉狭窄
作者单位:100853 北京 解放军总医院眼科


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